Akne inversa (medizinisch: Hidradenitis suppurativa) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung der Talgdrüsen und Terminalhaarfollikel, die vor allem in den Intertrigines (Achselhöhlen, Leistenregion, Gesäß und Genitalbereich) auftritt. Um den Krankheitsverlauf objektiv zu beurteilen und die bestmögliche Therapie festzulegen, nutzen Dermatologen weltweit die klassische Schweregradeinteilung nach Hurley (Hurley-Stadien I bis III).
Die 3 Schweregrade nach Hurley im Detail
| Hurley-Stadium | Klinisches Bild & Symptome | Empfohlene Therapieansätze |
|---|---|---|
| Hurley Grad I (Leichte Form) |
Einzelne oder multiple schmerzhafte Abszesse und entzündliche Knoten ohne Fistelgänge und ohne Narbenstränge. | Topische Antiseptika (Clindamycin), LAight-Lichttherapie, Zink, Lebensstiloptimierung (Rauchstopp, Gewichtsreduktion). |
| Hurley Grad II (Mittelschwere Form) |
Rezidivierende Abszesse mit einzelnen Fistelgängen (Sinustrakten) und beginnender Narbenbildung, räumlich voneinander getrennt. | Kombination aus systemischer Antibiotikatherapie, LAight-Therapie, Biologika (z. B. Adalimumab, Secukinumab) oder Deroofing (Fisteldeckenabtragung). |
| Hurley Grad III (Schwere Form) |
Flächenhafte, diffuse Entzündungen mit netzartig kommunizierenden Fistelsystemen, ausgedehnten Narbenplatten und chronischer Sekretion. | Biologika-Dauertherapie, radikale chirurgische Weichteilresektion (Wide Excision) mit anschließender sekundärer Wundheilung. |
Stadiengerechte Therapieoptionen nach Leitlinie
1. Schonende Konservative Therapie & LAight®-Therapie
Im frühen und mittleren Stadium (Hurley I und II) steht der Erhalt des gesunden Gewebes an erster Stelle. Die LAight®-Therapie – eine spezialisierte Kombination aus gepulstem Licht und Radiofrequenz – reduziert Entzündungsschübe, lindert Schmerzen und verkleinert entzündliche Läsionen nachweislich, ohne chirurgische Schnitte zu erfordern.
2. Moderne Systemtherapien (Biologika)
Bei therapierefraktärem Hurley Grad II und III greifen moderne Antikörpertherapien (Biologika), die gezielt entzündungsfördernde Botenstoffe wie TNF-alpha oder Interleukin-17 hemmen.
3. Gezielte chirurgische Eingriffe (Deroofing vs. Radikalexzision)
- Deroofing: Das schonende „Abdeckeln“ einzelner Fistelgänge unter Lokalanästhesie bei Grad II.
- Radikale Exzision: Die vollständige Entfernung des gesamten betroffenen Drüsen- und Follikelareals bei schwerem Grad III.
Fazit für Patientinnen und Patienten
Eine frühe und korrekte Einstufung des Hurley-Grades verhindert jahrelange Fehldiagnosen (oft fälschlich als reine Furunkel oder Abszesse abgetan). Suchen Sie bei wiederkehrenden Knoten in Leiste oder Achselhöhle frühzeitig spezialisierte Behandlungszentren oder dermatologische Fachpraxen auf.
Medizinischer Hinweis: Dieser Fachartikel dient ausschließlich der Information und allgemeinen Aufklärung. Er ersetzt keinesfalls die professionelle Diagnose, Beratung oder Behandlung durch einen approbierten Arzt oder zertifizierte Wundexperten.
*Hinweis: Dieser redaktionelle Inhalt und die begleitenden Bildvisualisierungen wurden mit Unterstützung moderner KI-Systeme erstellt und orientieren sich an aktuellen medizinischen Leitlinien (AWMF / ICW).
