Wunddehiszenz: Symptome, Risikofaktoren, Prävention und mehr

Wunddehiszenz: Wenn sich ein Einschnitt wieder öffnet

Eine Wunddehiszenz tritt auf, wenn ein chirurgischer Schnitt und dessen Naht sich entweder intern oder extern wiedereröffnet.

Obwohl diese Komplikation nach jeder Operation auftreten kann, tritt sie am häufigsten nach abdominalen oder kardiothorakalen Eingriffen auf. Sie ist häufig mit einer Infektion der Operationsstelle verbunden.

Die Dehiszenz findet normalerweise innerhalb von 3 bis 10 Tagen nach der Operation statt.

Was sind die Symptome einer Wunddehiszenz?

Eine Dehiszenz ist durch das Gefühl eines plötzlich ziehenden Schmerzes zu erkennen. Wenn Sie sich Sorgen über eine mögliche Dehiszenz machen, überprüfen Sie, wie Ihre Naht heilt.

Eine saubere Naht hat einen minimalen Abstand zwischen den Wundrändern und bildet gewöhnlich eine gerade Linie. Wenn Ihre Naht, die Klammern oder der chirurgische Kleber aufgeplatzt sind oder wenn sich Löcher in der Naht bilden, handelt es sich um eine Dehiszenz.

Andere Symptome, die auftreten können, sind:

• Blutung
• Fieber
• Rötung
• Schwellung

Warum sollte sich meine Wundnaht wieder öffnen?

Es gibt mehrere präoperative und postoperative Risikofaktoren für eine Dehiszenz, darunter:

• Adipositas. Fettleibigkeit verlangsamt den Heilungsprozess, da Fettzellen im Vergleich zu anderen Geweben weniger effizient in der Durchblutung und Sauerstoffversorgung sind.
• Unterernährung. Unterernährung kann auch die Heilung verlangsamen, da Vitamine, Proteine und andere Nährstoffe fehlen, die für die Genesung benötigt werden. Hypoalbuminämie, ein Mangel des Proteins Albumin, ist mit Dehiszenz verbunden.
• Rauchen. Rauchen reduziert die Sauerstoffversorgung in den Geweben, die für eine schnelle Heilung notwendig sind.
• Periphere vaskuläre, respiratorische und kardiovaskuläre Erkrankungen. Periphere vaskuläre, respiratorische und kardiovaskuläre Erkrankungen beeinträchtigen alle die Oxygenierung, ebenso wie Anämie, Diabetes mellitus und Bluthochdruck.
• Krebs. Operationen zur Behandlung von Krebserkrankungen wie Kopf-Hals-Krebs oder Darmkrebs können zu einer Dehiszenz führen.
• Das Alter. Erwachsene über 65 Jahre haben viel wahrscheinlicher andere Erkrankungen, die den Wundheilungsprozess verlangsamen.
• Geschlechtsbezug. Bei bestimmten Arten von Operationen, einschließlich einiger Bauchoperationen, ist es wahrscheinlicher, dass Männer Dehiszenzen erleiden als Frauen.
• Steroide. Die Verwendung von Steroidmedikamenten verlangsamt die Wundheilung.
• Infektion. Wunden mit einer Infektion brauchen länger, um zu heilen, was Sie anfälliger für Dehiszenz macht.
• Unerfahrenheit des Chirurgen. Wenn Ihr Chirurg weniger Erfahrung hat, kann es sein, dass Sie eine längere Operationszeit haben oder die Nähte nicht richtig angebracht wurden. Dies kann dazu führen, dass Wunden wieder aufbrechen.
• Notoperation oder Kontrollen Eine unerwartete Operation oder der Chirurg, welcher in einen zuvor operierten Bereich zurückkehrt, kann zu weiteren unerwarteten Komplikationen führen. Dies beinhaltet die Wiedereröffnung einer ursprünglichen Wunde.
• Belastung durch Husten, Erbrechen oder Niesen. Wenn der Bauchdruck unerwartet ansteigt, könnte die Kraft ausreichen, um eine Wunde wieder zu öffnen.

Welche Komplikationen sind mit einer Wunddehiszenz verbunden?

Es ist wichtig, den Heilungsfortschritt Ihrer Wunde im Auge zu behalten, da jede Öffnung zu einer Infektion führen kann.

Wie verhindere ich eine Wunddehiszenz?

Der beste Weg, um eine Dehiszenz nach Ihrer Operation zu verhindern, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und die bewährten Verfahren zur chirurgischen Wiederherstellung zu befolgen. Einige davon sind:

• Vermeiden Sie es, etwas über 10 kg zu heben, da dies den Druck auf die Wunde erhöhen kann.
• Seien Sie in den ersten 2 Wochen der Genesung äußerst vorsichtig. Sie sollten herumlaufen, um Blutgerinnsel oder Lungenentzündungen zu vermeiden, aber in den meisten Fällen sollten Sie sich nicht viel mehr anstrengen.
• Beginnen Sie nach 2 bis 4 Wochen mit leichten körperlichen Aktivitäten in Ihrem eigenen Tempo. Wenn Sie beginnen, Druck zu spüren, erwägen Sie, 1 bis 2 Tage Pause einzulegen und es ein anderes Mal erneut zu versuchen.
• Beginnen Sie nach etwa einem Monat, sich ein wenig mehr anzustrengen, aber stellen Sie sicher, dass Sie auf Ihren Körper hören. Wenn sich etwas wirklich nicht richtig anfühlt, hören Sie auf.

Wie wird eine Dehiszenz behandelt?

Die durchschnittliche Zeit für die vollständige Heilung eines Bauchschnitts beträgt etwa 1 bis 2 Monate. Wenn Sie glauben, dass sich Ihre Wunde möglicherweise wieder öffnet, oder wenn Sie Symptome einer Dehiszenz bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Chirurgen.

Möglicherweise müssen Sie sich auch in Bettruhe begeben und alle Aktivitäten oder das Heben einstellen. Diese können den Zustand verschlimmern und der Grund für eine Wiedereröffnung sein.

Obwohl es sich möglicherweise nur um eine kleine Öffnung oder eine gerissene Naht handelt, kann eine Wunddehiszenz schnell zu einer Infektion führen. Rufen Sie Ihren Chirurgen an, wenn Sie irgendwelche Symptome bemerken.

Sollte die Dehiszenz so groß sein, das sich innere Organe oder Gewebeanteile nach Außen stülpen, versuchen Sie nicht selbst, diese zu repositionieren sondern suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf.

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